十九大過(guò)后，“藥學(xué)民工”真要翻身農(nóng)奴把歌唱了嗎？

萬(wàn)眾矚目的十九大剛剛結(jié)束，新的“***之隊(duì)”正式亮相，***在閉幕會(huì)上說(shuō)到:“**建成小康社會(huì)，一個(gè)也不能少；共同富裕路上，一個(gè)也不能掉隊(duì)......中國(guó)人民生活一定會(huì)一年更比一年好”。那么，與我們藥學(xué)人息息相關(guān)的醫(yī)藥行業(yè)也會(huì)越來(lái)越好嗎？筆者認(rèn)為此刻完全可以唱一首歌來(lái)應(yīng)景:“好運(yùn)來(lái)真的好運(yùn)來(lái)，好運(yùn)來(lái)帶來(lái)了喜和愛(ài)”。哈哈，未來(lái)中醫(yī)藥行業(yè)至少比現(xiàn)在好，沒(méi)準(zhǔn)兒，有**藥學(xué)民工也能翻身農(nóng)奴把歌唱，勢(shì)與IT金融齊綻放呢！為什么這么說(shuō)呢？筆者認(rèn)為根據(jù)十九大的會(huì)議精神，藥學(xué)人很可能迎來(lái)一個(gè)重大發(fā)展機(jī)遇期，下面筆者就來(lái)盤點(diǎn)一下十九大與制藥行業(yè)有關(guān)的關(guān)鍵詞，并提出自己的見(jiàn)解。（歡迎拍磚，但請(qǐng)輕點(diǎn)，畢竟人家可是女孩紙）

實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略

早在去年8月在北京召開的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，***就提出將“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略。此次十九大報(bào)告中再次重申了“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，即要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供***全周期健康服務(wù)。個(gè)人的發(fā)展與所在行業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)，而行業(yè)的發(fā)展又與所在國(guó)家的發(fā)展緊密相連，正因如此，所以筆者認(rèn)為在“健康中國(guó)”這個(gè)大背景下，醫(yī)藥行業(yè)水漲船高將會(huì)呈現(xiàn)生機(jī)勃勃的發(fā)展勢(shì)頭。

大戰(zhàn)略也要靠一個(gè)個(gè)小策略來(lái)實(shí)現(xiàn)，此次十九大報(bào)告提出的“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中，筆者認(rèn)為有以下三點(diǎn)策略與制藥行業(yè)密切相關(guān)。

**點(diǎn)，**取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度

近兩年開始推行的藥品零加成和兩票制可以說(shuō)是這一策略的具體落實(shí)。“兩票制”想必大家已經(jīng)不陌生了，即藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見(jiàn)的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個(gè)品種的一級(jí)經(jīng)銷商不得超過(guò)2個(gè)，圖解如下：

“兩票制”前，B的環(huán)節(jié)很多，可能是N，“兩票制”就是要減少流通環(huán)節(jié)的這個(gè)部分。

2017年1月9日，***醫(yī)改辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》中規(guī)定，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”。截至2017年10月16日，全國(guó)**一個(gè)省西藏自治區(qū)公布了《西藏自治區(qū)藥品集中采購(gòu)“兩票制”實(shí)施辦法》，至此全國(guó)各省均出臺(tái)了兩票制方案、征求意見(jiàn)稿或者明確實(shí)施計(jì)劃。目前，已有福建、安徽、重慶、青海、陜西、山西、寧夏、遼寧、天津、黑龍江、四川、廣西（試點(diǎn)城市）等11個(gè)省市區(qū)進(jìn)入正式實(shí)施階段，其中，陜西、青海同時(shí)把藥品、耗材納入兩票制實(shí)施范圍。

“藥品加成”是上世紀(jì)80年代開始對(duì)公立醫(yī)院的一種補(bǔ)償政策，即允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在零售藥品時(shí)，在批發(fā)價(jià)格基礎(chǔ)上進(jìn)行加成，形成藥品的零售價(jià)格。2017年7月1日，全國(guó)“藥品零加成”正式實(shí)施，也就是按批發(fā)價(jià)零售藥品，若按藥占比40%換算，藥品加成取消，預(yù)期能降低整體醫(yī)藥費(fèi)用6%。

第二點(diǎn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

筆者上大學(xué)的時(shí)候曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣一個(gè)笑話，有個(gè)學(xué)長(zhǎng)高中時(shí)就立志出國(guó)讀研，后來(lái)大學(xué)被調(diào)劑到了中藥專業(yè)，于是就沒(méi)有然后了。哈哈，玩笑歸玩笑，從屠呦呦依靠青蒿素獲得諾獎(jiǎng)再到2017年我國(guó)**部中醫(yī)藥法律《中華人民***中醫(yī)藥法》正式實(shí)施，再加上此次十九大報(bào)告著重強(qiáng)調(diào)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，可以預(yù)見(jiàn)學(xué)中藥的親們?cè)谖磥?lái)不出國(guó)也有大好前途。

第三點(diǎn)，促進(jìn)生育政策和相關(guān)政策配套銜接，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

**二胎政策的放開以及人口老齡化的加劇這兩個(gè)因素是未來(lái)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療消費(fèi)的**驅(qū)動(dòng)力之二，制藥行業(yè)因此也能消費(fèi)升級(jí)，筆者認(rèn)為未來(lái)保健品行業(yè)發(fā)展?jié)摿o(wú)限。

**，筆者再次唱句“好運(yùn)來(lái)真的好運(yùn)來(lái)，好運(yùn)來(lái)帶來(lái)了喜和愛(ài)”，祝愿我們“藥學(xué)民工”早日翻身農(nóng)奴把歌唱。

附加：

*近新出臺(tái)的兩個(gè)政策筆者也想和大家分享一下。

**個(gè)就是10 月 20 日，CFDA發(fā)布的關(guān)于《接受境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的技術(shù)要求》征求意見(jiàn)稿，其中明確提出“鼓勵(lì)開展全球同步研發(fā)，全球同步研發(fā)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，符合我國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)注冊(cè)管理要求的，均可用于我國(guó)藥品注冊(cè)申請(qǐng)”；

第二個(gè)就是10月17日，CFDA發(fā)布的《藥品生產(chǎn)場(chǎng)地變更簡(jiǎn)化注冊(cè)審批管理規(guī)定》和《藥品生產(chǎn)場(chǎng)地變更研究技術(shù)指導(dǎo)原則》，目的為推進(jìn)藥品上市許可持有人制度的試點(diǎn)，促進(jìn)新藥研發(fā)成果轉(zhuǎn)化和生產(chǎn)技術(shù)合理流動(dòng)，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)兼并重組。